ফরম-১
(বিধি ৩ দ্রষ্টব্য)
|
|
|
০১ |
আবেদনকারীর নামঃ |
|
০২ |
আবেদনকারীর পিতার নামঃ |
|
০৩ |
আবেদনকারীর মাতার নামঃ |
|
০৪ |
আবেদনকারীর স্বামী/স্ত্রীর নামঃ |
|
০৫ |
আবেদনকারীর জাতীয় পরিচয় পত্র নংঃ |
|
০৬ |
প্রতিবাদীর নামঃ |
|
০৭ |
প্রতিবাদীর পিতার নামঃ |
|
০৮ |
প্রতিবাদীর মাতার নাম ঃ |
|
০৯ |
স্বাক্ষীর নামঃ |
|
১০ |
স্বাক্ষীর পিতার নামঃ |
|
১১ |
স্বাক্ষীর মাতার নামঃ |
|
১২ |
স্বাক্ষীর স্বামী/স্ত্রীর নামঃ |
|
১৩ |
স্বাক্ষীর জাতীয় পরিচয় পত্র নংঃ |
|
১৪ |
ইউনিয়নের নামঃ |
|
১৫ |
বিরোধীয় বিষয়ঃ |
|
১৬ |
প্রার্থিত প্রতিকারঃ |
|
(আবেদনকারীর স্বাক্ষর বা টিপসহি)
প্রয়োজনে অতিরিক্ত কাগজ সংযুক্ত করা যাইবে।
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস